Unha das síndromes de dor máis comúns afecta a parte baixa das costas. Segundo algúns expertos, a dor lumbar é unha especie de retribución da humanidade por andar erguida, cando a maior carga recae sobre a columna lumbar, que soporta o peso do corpo humano. A inactividade física, a mala alimentación, a obesidade e o estrés tamén teñen un efecto prexudicial. Para moitas persoas, a dor lumbar (lumbodynia) é tan común que forma parte da vida cotiá. Pode ocorrer só unha vez e desaparecer sen deixar rastro, ou pode ocorrer repetidamente e causar un sufrimento importante.
Moitos de nós experimentamos dor nas costas polo menos unha vez. As estatísticas din que este tipo de dor ocorre no 90% da poboación. A parte inferior das costas pode doer debido a enfermidades do tracto gastrointestinal, dos riles e dos órganos xenitais, e pode acompañar a menstruación nas mulleres. Non obstante, a maioría das veces esa dor é causada pola osteocondrose - cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. E entre todos os numerosos síndromes de dor da osteocondrose, a dor na parte baixa das costas ocupa unha posición de liderado.
A dor na parte baixa das costas pode ser de diferente natureza: dor que se produce despois dunha longa carga estática mentres está sentado ou durmido, ou disparos agudos que se producen con movementos bruscos ou se producen nunha posición incómoda. Todos eles están asociados con raíces nerviosas pinchadas, así como con espasmos, inchazo e irritación dos músculos e ligamentos da rexión lumbar, que ocorren coa osteocondrose.
Causas da dor lumbar
A columna lumbosacra soporta a maior carga; os discos intervertebrais (separadores entre as vértebras) desgastan moito máis rápido. Hai moitas razóns para a aparición de osteocondrose na parte baixa das costas, pero as dúas razóns principais son: carga estática pesada e sostida e carga máxima súbita, que adoita ocorrer ao dobrarse e levantar obxectos pesados. Aquí tes algúns números. Segundo a biomecánica, os discos intervertebrais experimentan unha presión de 50 kg ao estar deitado, ao estar de pé - 100, ao estar sentado coas costas rectas sen apoio - 150 e ao estar sentado dobrado - 220.
Conta agora canto te sentas ao día... E canto estás sentado encorvado, coas costas redondeadas...
Máis números: se a parte superior do corpo está inclinada cara adiante só 20 ° sen carga nas mans, é de 150, e cunha carga de só 10 quilogramos (algunhas bolsas de comestibles) é de 200 kg, e se te dobras aínda máis, nun ángulo de 70 °, a carga aumenta a 300 kg. Por exemplo, segundo a biomecánica, se unha persoa levanta un peso de 50 kg nunha posición inclinada cara adiante, a carga sobre a columna vertebral é de 700 kg. Agora responde a esta pregunta: Levantas cousas pesadas? E dende o chan? Que tal inclinar e xirar?
A dor nas costas pódese dividir en dor primaria e secundaria. Como sabes, a columna está formada por unha serie de vértebras conectadas entre si por tecidos elásticos: músculos e ligamentos. Conteñen terminacións nerviosas (ademais do tecido óseo) e poden causar dor nas costas.
As causas da dor primaria na parte baixa das costas residen na patoloxía da columna vertebral: cambios distróficos e funcionais nas articulacións das vértebras, discos intervertebrais, músculos, tendóns e ligamentos.
A síndrome de dor secundaria na parte baixa das costas está asociada con lesións traumáticas da columna vertebral, tumores e procesos infecciosos, enfermidades dos órganos internos, osteoporose e outras patoloxías. Este é un tipo de sinal de alarma sobre problemas no corpo. As causas particularmente comúns de dor constante na zona lumbar son as enfermidades benignas e malignas dos órganos pélvicos (endometriose, fibromas uterinos, dismenorrea, lesións de grandes vasos, riles, prostatite crónica, algunhas enfermidades do sistema nervioso).
Hai 5 causas máis comúns de dor lumbar:
Osteocondrose (dorsopatía) - A fonte máis común de dor na zona lumbar. Durante o exame, detéctanse enfermidades dexenerativas da columna vertebral: artrose, artrose, osteoporose. A altura dos discos intervertebrais diminúe, o que leva a perturbacións no equilibrio mecánico entre as estruturas da columna vertebral - de aí a constante, bastante tolerable, pero periódicamente aumenta a dor na parte baixa das costas.
calambre muscular. Experimentou dor intensa na zona lumbar durante unha actividade física inusualmente intensa e excesiva? O factor predispoñente é unha mala postura estática prolongada do corpo (no ordenador, en cuclillas, a media flexión durante o traballo na casa de verán). Isto provoca espasmos musculares que limitan a mobilidade dunha determinada parte da columna. Os músculos tensos convértense na fonte de sufrimento, provocando un círculo vicioso de "dor lumbar - espasmos musculares - dor". Esta condición pode durar moito tempo e causar moitos momentos desagradables. Atención! Se ten dor lumbar persistente, especialmente se comeza de forma rápida e aguda, consulte a un médico para identificar as enfermidades que a provocaron e desenvolver un tratamento moderno e correcto.
Hernia discal, que comprime as raíces da medula espiñal, é particularmente común en homes maiores de 40 anos. O primeiro síntoma da enfermidade é a lumbodynia en combinación con outros signos: dor na columna vertebral desde as nádegas ata os pés ao tusir, esbirrar e rir, dificultade para dobrar e endereitar a columna na rexión lumbar (especialmente notable ao poñer medias e zapatos), aumento das molestias ao levantar unha perna estendida nunha posición supina. Esta dor lumbar adoita referirse co termo anticuado "ciática" ou a palabra coloquial "lumbago". A dor aumenta en posición vertical e diminúe en posición horizontal.
Inestabilidade da columna vertebral – un problema típico das mulleres de mediana idade. Maniféstase por dor nas costas que empeora coa actividade física prolongada e de pé. Ao mesmo tempo, hai unha sensación de fatiga e ganas de deitarse. A enfermidade é causada por danos no disco intervertebral ou na articulación intervertebral e adoita ocorrer nun contexto de obesidade moderada. É difícil que estes pacientes non se doblen, senón endereitarse e facer movementos "extra".
Canle espinal estreito. O síntoma máis común é a dor en repouso combinada coa dor ao camiñar. Espállase ao longo da raíz desde as nádegas ata o pé e sempre doe, mesmo cando está deitado ou sentado, polo que é imposible sentarse nas nádegas "enfermas". A síndrome da canle espinal estreita é unha consecuencia de cambios dexenerativos, proliferación de estruturas óseas e articulares da columna vertebral, o que leva ao atrapamento das raíces nerviosas da columna vertebral.
Ademais, existe un risco real de sufrir dor nas costas na túa propia pel se:
- Tes sobrepeso?
- Estás interesado en xardinería?
- Pasa moito tempo conducindo un coche ou usando un ordenador
- Levar un estilo de vida predominantemente sedentario (traballadores de oficina) ou de pé (vendedores, camareiros, traballadores da publicidade na rúa, cirurxiáns).
- Traballas demasiado no ximnasio ou no club de fitness. Teña moito coidado se comezou a facer exercicio recentemente.
- Realiza un traballo físico dinámico con cambios bruscos de postura (especialmente se a túa especialidade implica actividade física intensa)
Riscos adicionais para as mulleres:
- Estás embarazada ou deu a luz recentemente
- Chegaches á posmenopausa, que a predispón ao desenvolvemento da osteoporose
Que facer se tes dor lumbar:
E agora, con base nas razóns anteriores, os mesmos consellos prometidos para aqueles que queren reducir o malestar crónico na rexión lumbar e previr a aparición de dor lumbar.
- Tenta pasar menos tempo sentado. E se aínda tes que facelo, senta-te na posición correcta.
- Se estás sentado durante longos períodos de tempo, debes facer pausas cada hora para facer algúns movementos (estirarse, dobrarse, só camiñar, etc.).
- Non levante cousas pesadas. Se aínda necesitas levantalos, siga as regras para levantar obxectos pesados.
- Tensa os músculos abdominais coma se estiveses tirando de pantalóns axustados. Os músculos abdominais sosteñen a columna lumbar e ao tensar o estómago alivia lixeiramente a tensión na parte baixa das costas.
- Realice regularmente exercicios para a columna vertebral e para fortalecer o corsé muscular. Os músculos fortes axúdanche a aliviar o exceso de estrés da parte inferior das costas en calquera postura. Unha columna vertebral flexible evita que os vasos sanguíneos e as terminacións nerviosas se pincen.
- Elixe un colchón ortopédico cómodo.
Ademais, para a dor lumbar, o médico adoita recomendar o seguinte:
- O especialista pode prescribir relaxantes musculares para aliviar os espasmos musculares, así como diuréticos e medicamentos vasculares para reducir o inchazo das raíces nerviosas e mellorar a circulación sanguínea na zona afectada.
- Descanse 2-5 días. Como regra xeral, implica o repouso na cama nunha superficie dura e plana.
- Tome analxésicos e medicamentos antiinflamatorios - antiinflamatorios non esteroides. Están dispoñibles en comprimidos, solucións de inxección e pomadas.
- Use un vendaje especial se é necesario.
- Participa en fisioterapia para consolidar os efectos positivos a medida que mellora a túa saúde. Os procedementos fisioterapéuticos (terapia de campo magnético, electroforese, fonoforese), así como a masaxe e a fisioterapia alivian a tensión muscular, melloran a circulación sanguínea e deteñen o proceso inflamatorio.
- Recorre a terapia local con ungüentos e xeles que conteñan ingredientes para aliviar a dor, antiinflamatorios ou quentantes.
Recentemente, os médicos están dispoñibles medicamentos con dobre acción: analxésicos e relaxantes musculares (relaxantes musculares), que son moi importantes no tratamento da dor debida a enfermidades do sistema músculo-esquelético e espasmos musculares. Trátase de medicamentos cun triplo efecto: analxésicos, relaxantes musculares e neuroprotectores (protexendo as células nerviosas de danos). De feito, é un enfoque fundamentalmente novo para tratar a dor nas costas.
Sexa cal sexa a causa da dor lumbar, é imposible determinala con certeza. Se as costas non che dan descanso día ou noite, é mellor acudir a un especialista de forma oportuna que che suxire tácticas de tratamento. Con todos estes consellos pode previr e aliviar a dor na columna lumbar. Non obstante, se experimenta dor aguda na parte baixa das costas e no sacro, non dubide en consultar a un médico. Deixa o diagnóstico final a un especialista! A dor lumbar ten moitas causas, non necesariamente relacionadas coa patoloxía da columna vertebral. Con dor na zona lumbar e lumbago, recoméndase someterse a tomografía computarizada (mostra o estado do tecido óseo da columna) e a resonancia magnética (permite avaliar o estado dos tecidos brandos). Normalmente, a maioría dos pacientes recupéranse dentro de 2-3 meses; Só algúns pacientes con queixas de lumbodynia desenvolven enfermidades graves.